__ Bidanh: Ten thường goi: Sinh ngày __ nǎm tai: __ __ Nguyên quán: Nơi đang ký thường trú hiện nay: Dân toc: __ Tôngiáo: __ __ __ Thành phán bàn thân hiện nay: Trình độ vǎn hóa: __ Trình độ ngoạingữ: __ Kết nap Đảng Cộng sản Việt Nam ngày __ tháng nǎm Nơi kết nạp: __ __ nǎm __ Kết nạp Đoàn Nơi kết nạp: __ Tình trạng sức khóe hiện nay: nghiệp hoặc trình độ chuyên môn: __ __ Cấp bậc: __ Lương chính hiện nay Ngày xuất ngũ ........................................................ Ngày __ Ngày xuát ngũ Lý do: __ HOÀN CẢNH GIA ĐÌNH Ho và tên bố: __ Nghé nghiệp A. - __ __ Từ nǎm 1955 đến nay làm gì ? Ở đâu (Ghi rõ tên cơ quan.xínghiệp hiện nay đang làm) __

1. Hovà tèn: [Tên của bạn]<br />2. Bidanh: [Tên thường gọi]<br />3. Nguyên quán: [Năm sinh]<br />4. Tai: [Địa chỉ hiện tại]<br />5. Nơi đang ký thường trú hiện nay: [Địa chỉ hiện tại]<br />6. Tôngiáo: [Tôn giáo]<br />7. Dân toc: [Dân tộc]<br />8. Nǎm tai: [Năm sinh]<br />9. Trình độ vǎn hóa: [Trình độ văn hóa]<br />10. Trình độ ngoạingữ: [Trình độ ngoại ngữ]<br />11. Thành phán bàn thân hiện nay: [Thành phần bản thân]<br />12. Kết nap Đảng Cộng sản Việt Nam ngày: [Ngày kết nạp]<br />13. Nơi kết nạp: [Địa điểm kết nạp]<br />14. Nǎm: [Năm]<br />15. Kết nạp Đoàn: [Ngày kết nạp]<br />16. Nơi kết nạp: [Địa điểm kết nạp]<br />17. Tình trạng sức khóe hiện nay: [Tình trạng sức khỏe]<br />18. nghiệp hoặc trình độ chuyên môn: [Nghề nghiệp hoặc trình độ chuyên môn]<br />19. Tôngiáo: [Tôn giáo]<br />20. Cấp bậc: [Cấp bậc]<br />21. Lương chính hiện nay: [Lương hiện tại]<br />22. Ngày xuất ngũ: [Ngày xuất ngũ]<br />23. Ngày: [Ngày]<br />24. Ngày xuất ngũ: [Ngày xuất ngũ]<br />25. Lý do: [Lý do]<br />26. HOÀN CẢNH GIA ĐÌNH<br />27. Ho và tên bố: [Tên bố]<br />28. Nghé nghiệp: [Nghề nghiệp]<br />29. Từ nǎm 1955 đến nay làm gì ? Ở đâu: [Công việc từ năm 1955 đến nay và địa điểm làm việc]